S-1/CDDPによりPathological CRを得た高齢者局所進行胃癌の1例

摘要

症例は77歳,女性.噴門から体中部の大弯後壁中心の3型進行癌の術前診断で開腹したが,横行結腸間膜と膵に広汎な直接浸潤を認めた。 高齢,全身状態不良で根治手術には耐えられないとの判断から, S-1/CDDP併用による化学療法を行う方針とした。 レジメンはS-1 80mg/dayを3週間投与, day8にCDDP75mg/bodyの点滴静注を行ったがgrade2の悪心食欲不振を認めたため, 2週間の休薬後,S-180mg/dayを2週間投与2週間休薬を1コースとしてS-1単独療法を9コース行った。 全10コース後,内視鏡的に著明な縮小を示し,単開腹術10か月後にD2郭清を伴う胃全摘膵体尾部脾合併切除術を行った。 病理検査では,組織学的効果判定Grade 3との結果であった。 S-1/CDDP併用療法は高度進行胃癌に対する有用な治療であると思われた。