術後に重篤な合併症を併発し術前化学療法を施行した胃癌の2症例

摘要

術前化学療法(NAC)が原因と考えられる重篤な術後合併症を併発した進行胃癌の2症例を報告する。症例1は60歳,男性。 体下部小弯中心の2型胃癌で大動脈周囲リンパ節転移を認め,CA19-9が217.5U/mLと上昇していた.NACの効果なく,胃全摘術+膵体尾部脾切除+胆摘+肝部分切除術を施行した。 術後左横隔膜下に腹腔内膿瘍を認めたため,CTガイド下ドレナージを施行した。 培養でCandida albicans, Candida glabrataが検出された。症例2は58歳男性。 胃角小弯中心の2型胃癌で胃周囲リンパ節腫大を認め, CA19-9が116.1U/mLと上昇していた.NACの効果なく,幽門側胃切除術を施行した。 術翌日腹部緊満症状が出現し再開腹を行ったが,腸管閉塞の所見は認めなかった。 術後2日目の検査でβ-D-グルカン値の上昇を認めた。 2例とも抗真菌薬の投与で軽快退院した。