骨髄転移の治療にPaclitaxelを使用じた再発乳癌の1例

摘要

骨髄転移により汎血球減少を来した再発乳癌に対し,weekly paclitaxel療法を施行した症例を経験した。 症例は44歳,女性。 2003年4月に右乳癌(T2N1M0,Stage IIB)の診断で胸筋温存乳房切除衝を施行した。 術後にIeuprorelinを2年間投与したが, 2005年11月に骨転移を認めたため放射線治療の後にbisphosphonate製剤を投与した。 その後,骨転移が増悪したためtamoxifenを併用したが, 2006年9月より汎血球減少が進行し,骨髄生検で骨髄転移と診断された。 播種性血管内凝固症候群(DIC)となり,適宜輸血およびG-CSF製剤を投与しながらweeklypaclitaxel療法を施行した。 一時は汎血球減少の改善と腫瘍マーカーの減少を認め, weekly paclitaxel療法は骨髄転移に対して有効と考えられたが,化学療法開始3か月後に腫瘍マーカーの再上昇を認めた。 化学療法開始4か月後,消化管出血による出血性ショックで死亡した。