門脈内腫瘍栓と多発肝内転移を伴う準行癌に対する減量肝切除術とIFN－α併用化学療法 Preliminary Study

摘要

最近,われわれは難治性進行肝細胞癌に対してIfN－α併用化学療法（以下．FAIT）の有用性について報著してきた。本論文では,　 このような進行肝細胞癌症例に対し，減量肝切除術施行後，残存肝病巣に対して下AITを施行した15例の成績について報告する。対象は　 片薬の主腫瘍と多発肝内病変に門脈肉腫瘍栓（Vp4）を伴う肝細胞癌15例。 主病変に対する減量肝切除と残存肝病巣に対するFAlTを施行した。 5一FUは300mg/m~2/日,　 2週間投与,　 2週間休薬の4週間を1クールとしてカテーテルより持続動注した。同時にIFN-αを5×10~6単位/回,　 3回/過,　 4週間を通じて皮下投与した。 15例全例において術後FAITを2グール以上完遂し得た。 肝内病巣に対する治療効果は,　 CR4例,　 PR2例の計6例（400％）において有効であった。全15例の1年,　 3年生存率は48％，21％であった。 以上の結果,FAITは門脈内腫瘍栓と全肝多発病変を認める進行肝細胞病症例に対して,　 減量肝切除とともに施行することにより,　 一定の予後改善効果を認めた。 今後は治療前有効症例の選別が重要課題となる。