CPT－11＋TS－1併用化学療法が有効であった肝·肺·リンパ節転移再発結腸癌の1例

摘要

症例は67歳，男性。 2002年12月，上行結腸癌に対して右半結腸切除術施行（stage IIIa，cur B）。 術後5'－DFUR＋PSKによる化学療法を施行したがgrade3の下痢を認めたため中止。 他剤への変更も拒否されていた。その後2004年7月よりCEAの上昇が認められ，肝·肺·左鎖骨上リンパ節転移再発の診断に至った。 化学療法の再開を拒否されていたが同年12月より治療の同意が得られ，CPT－11（70mg/m~2day1，8）＋TS－1（100mg/day day1～14），28日間1クールとして外来化学療法を行った。 投与1か月後から腫瘍マーカーの著明な低下および各転移巣の縮小を認めPRと判定した。 投与中grade1の下痢，grade2の口腔内潰瘍を認めたがいずれも一時的で休薬なく軽快。 5クール目終了後grade2の肝機能障害を認め，本人の希望もあり休薬中であるがCPT－11+TS－1療法はQOLを維持しつつ有用性の高い化学療法と思われた。