低用量CPT－11＋5′－DFUR併用療法により長期PRが得られた直腸癌局所再発の1例

摘要

症例は68歳，男性。 2001年5月，腹会陰式直腸切断術を施行。 病理診断は高分化型腺癌，a2，n1（十），H0，P0，M（－），Stage IIIa。 外来経過観察中の2002年2月に局所再発を認めた。 同年3月から低用量CPT－11＋5′－DFURの併用療法を開始した。 CPT-1180mg/bodyを隔週で静脈内投与し，5′LDFUR800mg/bodyをday3～7で経口投与した。 開始値後から好中球減少がみられたため，CPT－11を60mg/bodyへ減量して継続した。 開始から4か月後，CEAは正常化し治療を一時終了した。 一時終了から3か月後再びCEAの上昇がみられたため，同レジメンで治療を再開した。 治療再開から6か月後，CEAは再び正常化し，CTで腫瘍は著明に縮小していた（PR）。 以後5′－DFUR800mg/body経口投与のみに治療を変更した。現在PRから2年以上経過しているが，腫瘍の増大および他部位の再発は認めていない。