Weekly Paclitaxel療法無効例に対しWeekly Paclitaxel＋5'－DFUR療法が奏効した再発胃癌の1例

摘要

症例は35歳，女性。 胃癌術後約2年で肺転移，骨転移を来した。 化学療法としてTS－1＋CDDP療法を行うも効果なく，Weeklypaclitaxel（PTX）を施行した。 しかし肺転移巣の増大がみられたため，相乗効果を期待して5'－deoxy－5-fluoro－uridine（5'－DFUR）の併用を行った。投与スケジュールは5'－DFUR 600mg/bodyを連日経口投与し，PTXは70mg/m~2をday1，8，15に静脈内投与し，3週投与1週休薬を1クールとした。 経過中に重篤な副作用はなかった。 1クール終了後全身状態改善し2クール目以降は通院による治療が可能になった。 3クール終了後肺転移巣は縮小率37.9％の縮小を認めた。 今回の経験は，PTX単独投与で効果のない症例が他の薬剤に切り替えることなく5'－DFURを併用することで奏効を期待できる可能性を示唆，進行·再発胃癌に対する治療選択の種類を多くするものである。