放射線療法，化学療法による集学的治療にて長期生存を得ている進行肝内胆管癌の1例

摘要

症例は56歳。 男性。 2002年1月，肝前区域を主座ヒする径7cmの腫瘍を指摘され，当科にて肝中央二区域切除術を施行した。 病理診断は脈管浸潤を伴う申分化型肝内胆管癌（にC）で。 術後に補助肝動注化学療法を行った。 同年12月，第12胸椎，左腸骨に胃転移を認め放射線療法30Gyを施行し。 bisphosphonateの点滴静注を開始した。 2003年5月，多発する肝内再発を認め肝動脈化学塞栓療法を2回行い。 5か所の経皮的ラジオ波凝固療法を追加施行した。 2003年9月,肺転移を認めたためTS1の内服を開始した。 肝切除術より4年6か月を経過した現在,新たな肝内再発は認めず，肺転移．骨転移ともにコントロール良好でpS 0にて到来通院中である。 ICCに対する肝切除術以外の有効な治療法は確立されていないが，集学的治療が予後を延長させる可能性が示唆された。