大腸癌化学療法に伴う急性期および遅発期の悪心?嘔吐に対する経口NK_1受容体拮抗薬Aprepitantによる予防効果の検討

摘要

2010年1月?3月まで群馬県済生会前橋病院外科にて大腸癌化学療法施行症例29例を対象に，制吐治療としてのプ レメディケーシヨンを標準治療レジメン（5-HT3受容体拮抗型制吐剤+ dexamethasone)にて施行した後，化学療法を実施 した。そのうち遅発性悪心を認めた13症例について，アブレピタントレジメン（aprepitant+5-HT3受容体拮抗型制吐剤+ dexamethasone)へ移行し，急性期および遅発期の悪心?嘔吐に対する予防効果について評価を行った。その結果，主評価項 目である全期間におけるcomplete response (CR:嘔吐なし，かつ救済治療なし），副次的評価項目であるCR (遅発期），悪心 なし（全期間，遅発期）において有意な改善効果を認めた。さらにその他の副次的評価項目であるCR (急性期），complete protection (CP:嘔吐なし，救済治療なし，かつ有意な悪心なし）（急性期，遅発期ならびに全期間），嘔吐なし（急性期，遅 発期ならびに全期間），悪心なし（急性期）および有意な悪心なし（急性期，遅発期ならびに全期間）についても改善傾向を 認めた。本結果より大腸癌化学療法における制吐療法としてのaprepitant使用は，標準治療レジメンで制御不能な悪心?嘔 吐を認める症例に対して特に有用であると考えられた。