口腔扁平上皮癌に対するS-1を併用したDocetaxel超選択的動注化学療法の臨床効果に関する検討

摘要

要旨口腔扁平上皮癌患者に対し，術前化学療法(neo-adjuvantchemotherapy:NAC)としてtegafur · gimeracil· oteracil potassium配合剤(S-1)を併用したdocetaxel (DOC)の超選択的動注化学療法を施行し，その治療効果および有害事象を検討した。対象は，未治療の口腔扁平上皮癌患者で男性9例，女性4例の計13例，平均年齢は61.0歲であった。薬剤の投与法は，S-165 mg/m~2/dayを14日間連日経口投与した後，Seldinger法で40-50 mg/m~2のDOC.を腫瘍の栄養血管に超選択的に動注した。4週間後に臨床的治療効果および有害事象を判定し，さらに手術標本を用いて病理組織学的効果を判定した。臨床的治療効果では，CR9例，PR 4例で奏効率は100%， CR率は69.2%であった。病理組織学的効果では，大星，下里らの分類で，Grade II a力ま3例，Grade II b力ま4例，Grade IVaが1例，Grade IVcが4例であつた。grade 3以上の有害事象は白血球減少がgrade 3:3例，grade4:6例で，grade3の食欲不振，下痢，口内炎が各1例にみられた。また，超選択的動注化学療法の合併症として1例に脳梗塞が発症した。以上より，S-1を併用したDOCの超選択的動注化学療法は口腔扁平上皮癌に対して高い奏効率が期待でき，NACとして有用であるが，脳梗塞などのリスクを術前に十分評価することが重要と考えられた。