下部直腸癌に対する周術期(術前?術後)化学放射線療法の位置づけ

摘要

下部直腸進行癌の治療は，1990年代までsurgery alone が 主であった. 欧米では治療成績改 善を目的として，1980年代から術前術後の放 射線療法(radiotherapy: RT)，その後は術前化 学放射線療法(chemoradiotherapy： CRT)併用 のTME(total mesorectal excision)が標準治療 として普及している.我が国でも今世紀に入り， surgery aloneでは限界があると思われる局所 進行下部直腸癌に対し，新規抗がん剤を用いた 術前CRTや術前chemotherapyが術前補助療法 として行われるようになった.しかし大腸癌治 療ガイドライン2014年版に記載されているよ うに，欧米と術式の異なる我が国では下部直腸 癌に対する術前C RTの有用性は確立されていない.