糖尿病における二次?三次予防の新しい考え方

摘要

糖尿病患者における治療の目的は糖尿病細小 血管合併症，糖尿病大血管合併症による生活の 質や健康寿命の悪化を予防することである.こ れまでの疫学研究から，良好な血糖コントロー ルにより細小血管合併症が減少することはほぼ 確立している.すなわち，糖尿病患者を早期に 特定し，適切な介入を開始し継続することで， 糖尿病網膜症，糖尿病腎症，糖尿病神経障害の 発症?進展を防ぎ，糖尿病患者の生活の質の低 下をかなり予防することが可能である.一方， 糖尿病特有の合併症ではないが，糖尿病で初期 から認められる大血管症に関しては，厳格に血 糖コントロールを行うことで大血管症を抑制しうるかについてはまだ完全には確立していない が,早期から良好な血糖コントロールを維持す ることで，その発症を抑制すふことがわかって きた.