糖尿病の足病変

摘要

糖尿病足病変は，重症化すると入院を含めた医療費の増加，さらには下肢切断によるQOL低下，最終的に は生命予後をも脅かす問題となるため，増加する糖尿病患者の診療にあたっては糖尿病足病変の病態，診断， 治療に関する正しい知識が求められる.2008年4月より創設された，糖尿病合併症指導管理料を契機に，日 常臨床の現場においても予防的フッ卜ケアが普及している.内科医としての役割は，第1にフッ卜ケアに関心 をもつこと，さらに足病変の予防教育および診断のための適切な検査を行い，治療方針について多角的な医療 チームのゲートキーパーになることである.重症虚血肢の救肢にあたっては循環器内科，形成外科，皮膚科， 血管外科，整形外科などの科を越えた連携が必要である.さらに全身管理として心血管リスクを念頭におき血 糖管理をはじめとした薬物療法を実践していくことが必要とされる.