PDE5P且害薬，sGC刺激薬の心血管病変適応への展望

摘要

循環器領域における肺高血圧症，心不全はいまだ罹患数が多く，現在も新規の治療法が模索されている疾患である.そのなかで，cGMP経路を介して心保護，肺高血圧の症状緩和の効果をもたらす薬が近年注目され， 臨床応用される段階にきている.PDE5阻害薬はcGMPの分解を抑制することで，sGC刺激薬，sGC活性化 薬はcGMPの産生を促すことで，cGMP量を増加させ，心血管系への保護作用を発揮する.これらの薬は， 現在は肺高血圧症へ適応が認められているほか，両者ともbasic researchの分野で心不全への効果が証明され ており，新規の臨床応用のための治験が走っている.本稿では，それぞれの薬の作用機序，PDE5阻害薬， sGC剌激薬，活性化薬の特徴，および現在までに行われてきた臨床試験の成績，さらにこれからの展望につ いて紹介する.