狭窄に対する内視鏡治療：食道ステン卜

摘要

食道癌による悪性狭窄に対する食道ステン卜は一般的に金属ステン卜（SEMS)が使用され，留置が成功す れば症状が劇的に改善する.SEMSの最大の弱点は放射線治療との相性の悪さで，放射線治療前後で留置する とステン卜関連の合併症が多く発生することが知られている.食道癌治療後の難治性良性狭窄に対するステ ン卜として国内で承認されている機器はないが，海外ではプラスチックステン卜（SEPS)や生分解性ステン卜 などが開発され，その有効性も報告されている.また，最近はまったく新しいタイプのステントも開発されて おり，なかでもヨウ素125(1251)シ一ド線源装填食道ステントは，切除不能進行食道癌による悪性狭窄に対す る治療として，通常の食道ステン卜と比較して有意に予後向上が得られたインパク卜のある試験結果も報告 され，今後国際的な評価が期待されている.