骨格筋量?筋力の評価法

摘要

ヒトの骨格筋量を非侵襲的に定量する方法は存在しないため，あらゆる評価法は間接法であり，それぞれ長 所や短所が存在する.骨格筋量と身体機能低下や総死亡リスクとの関係を調べた研究をレビューするとCTや DXAなどの推定法で求めた筋量指標はこれらと中程度か弱い関連しか認められない.DXAではその原理に基; づくと体肢除脂肪量を計測する装置であり，正式には骨格筋量を計測する方法ではなく，筋量変化の評価感度 が低い.CT, MRI, DXAは浮腫や姿勢変化による体液シフトの影響を受ける.MRIで推定される骨格筋は 20代から70代で約26%の低下を示すのに対して，屍体解剖によれば骨格筋細胞量は約48%の減少を示す.； このことから'サルコぺニァ評価には骨格筋量ではなく，骨格筋細胞量を推定する必要が示唆される.重水素 標識クレアチン希釈法や生体電気インピーダンス分光(BIS)法といった新しい方法が開発されつつあり，今後 の展開に期待ができる'本稿では，さらに筋力の評価法についても概説する.