エコへルスの視点からみた母子保健ラオスの事例から

摘要

ミレニアム開発目標（MDGs)の達成に向けた努力の結果，世界の人びとの健康状態が1990年に比べ格段に 改善したのは確かであろう.しかし，乳幼児死亡率や妊産婦死亡率などを国別にみれば，母子保健関連指標の 達成度には受け入れがたい格差が存在する.そのような格差はひとつの国あるいは地域のなかにも存在してお り，国別平均値として報告されることであたかも格差がないかのような錯覚に陥ってしまう.保健医療に関す る報告書に，ラオスの母子保健改善度に関して"一部の少数民族で乳児死亡率がいぜんとして高い"との記述 がある.一部の少数民族とは何をさし，なぜその集団では乳児死亡率が高いのかといった記述はまったくみら れない.ェコヘルスの視点なしには格差の背景にある要因を明らかにし，真の意味での母子保健の改善をはか ることはできないと著者は考える.本稿では，ェコヘルスの視点から母子保健改善度の格差の現状についてラ オスの事例を取り入れながら紹介する.