どこまで公的医療保険で面倒みるか？

摘要

ドラッグラグゃデバイスラグの批判を受けて保険外併用療養費の範囲をK大してきたわが国にあって，2つ の課題が残っている.ひとつは，評価療養，とくに先進医療の適応が限局的なため，件数'金額面からみて普 及していないこと.いまひとつは保険診療への昇格基準がいぜんとして不明確なことである.とくに前者につ いては再生医療をどう産業化するかが"日本再興戦略"とあわせて今後の課題である一方，後者は粒子線治療 の費用対効用分析が喫緊のテーマとなるであろう.医療経済分析を実施するにあたり，医師のbelief(確信）に 関する予備調査やQOL指標の妥当性の検証が求められるが，社会の視点か患者の視点かによってその結論が 異なることも留意すベきである.今後は保険導入が加速度的に進む分子標的薬の費用対効果分析も急務である.