重症薬疹の最新治療

摘要

一般に重症薬疹であるStevens-Johnson症候群（SJS）,中毒性表皮壊死症（TEN）は薬疹のなかでも死亡率が高く，なかでもTENは最重症の薬疹と考えられている，そのため近年になり，厚生労働科学特別研究事業の重症薬疹研究班により重症薬痊の診断基準が確立され，SJSやTENは早期に診断できるようになつてきた，それに加え，治療指針も示され，早期から適切な治療が行われるようになり，死亡率は改善してきている，一方，あらたな薬疹として注目を集めた薬剤性過敏症症候群（DIHS）の診断基準も確立され，治療法も検討されつつある.しかし,DIHSはSJS/TENと異なり長期予後が問題であり，最近はそのような死亡症例を経験することも多くなつてきた.実際，急性期のみならず回復期にも症状の悪化がみられ，結果としてDIHS の死亡率はTENと同等かそれ以上である可能性も指摘されている.そのためもあってDIHSの治療法はいまだ確立していない.本稿ではSJS/TENとDIHSは別に項目を設け,それぞれの治療法について解説を加えた.