インフルエンザ菌b型結合体ワクチン 現在世界で使用されているワクチンの評価

摘要

インフルェンザ菌b型(Hib)による髄膜炎は乳児期に好発する.早期診断が難しいこと，薬剤治療の効果が限定的なこと，および予後が悪いことから，古くからワクチン開発が試みられてきた.Hibの莢膜多糖であるポリリボシルリビトールリン酸(PRP)そのものを主成分とした第一世代のワクチンは乳児期の感染予防効果が不十分であったことから，PRPをキャリア蛋白に結合させた結合体ワクチンが開発された.Hib結合体ヮクチンのうち，PRP-D， HbOC, PRP-OMP,およびPRP-丁の4種は，抗体誘導能のみならず感染予防効果も明確であり，これらが定期接種に組み込まれた国ではHib髄膜炎の発症をほぼ完全に抑制することに成功している.これらのうち，PRP-OMPは抗体産生の立ち上りが早いことから，ハイリスク群の感染予防に有用である.PRP-Tは確実な感染予防効果およびDTaPなどとの混合ワクチン化が容易なことから，スタンダ-ドなワクチンとして世界各国で使用されている.