COPD治療にβ2刺激薬をいかに使用すべきか

摘要

COPDにおける可逆性の気道狭窄は副交感神経の緊張に起因すること，心血管系に対する副作用が少ないこと，有効性の面から，ガイドラインでは単剤で使用する場合は長時間作用性抗コリン薬（long－acting muscarinic antagonist：LAMA）が安定期の薬物療法の第一選択薬となっている．そして抗コリン薬にても十分な症状コントロールが得られない場合は，作用機序の異なる長時間作用性β2刺激薬（long－acting β_2 agonist：LABA），さらに徐放性テオフイリン薬を併用する．本稿ではβ_2刺激薬の位置づけについて述べる．