核酸アナログ時代におけるインターフェロン（lFN）治療の適応と限界

摘要

B型肝炎治療は多くの核酸アナログ製剤の登場により，過去10年間で激変したといっても過言ではない．B型肝炎の抗ウイルス剤は日本では1998～2000年までの12年間インターフェロン（IFN）のみであった．IFN治療は約2～6カ月間施行可能ではあるが，その治療効果はHBe抗体へのセロコンバージョン（seroconversion：SC）率でみると約30％と低い成績にとどまっており，かならずしも満足のいくものではなかった．かつ，治療後withdrawal hepatitisを起こし，再度IFN治療を繰り返すといったことにより症例によってはむしろ肝炎を助長させている場合もあり，コントロールするの非常に難しい例が多かった．この従来型のIFNは欧米ではすでにPeglFNalpha2aに置換されつつあるが，日本ではまだ治験中である．