一職域男性集団におけるメタボリックシンドロームの 発症率およびメタボリックシンドローム発症に関連する 生活習慣因子の検討

摘要

一職域男性集団におけるメタボリックシンド口一 ムの発症率およびメタボリックシンドローム発症に関連 する生活習慣因子の検討：大塚俊昭ほか.日本医科大学 衛生学?公衆衛生学講座一目的：メタボリックシンドローム（MetS)の予防は職域健康増進活動における主要 課題の一つである.そこで今回，我々は一職域男性集団 におけるMetSの発症率およびMetS発症に関連する生 活習慣因子の検討を行った.対象と方法：対象は，神奈 川県内の精密機器開発事業所における2005年度定期健 康診断を受診し，本邦におけるMetSの診断に非該当で あった男性社員948名（平均44歳）である.対象者の 2006年度から2009年度の定期健康診断データを追跡 し，MetSの新規発症の有無を調査した.2005年度の健 康診断結果から，対象集団を腹部肥満の有無とその他の MetS構成因子（血圧高値，脂質代謝異常，空腹時血糖 高値）保有数の組み合わせで分類し，各群における MetS発症率を算出した.また，生活習慣因子（食事内 容，喫煙，睡眠，運動，飲酒）の相違によるMetS発症 率を比較した.コックス比例ハザードモデルを用い，上 記各因子からMetS発症リスク上昇を規定する因子を求 めた.結果：平均3.7年の追跡において，76人にMetS 新規発症を認めた.MetSの年間発症率は2.2/100人年， 力プラン?マイヤー法による4年発症率は8.5%であつ た.対象を腹部肥満の有無とその他のMetS構成因子保 有数の組み合わせで分類すると，腹部肥満を認めずその 他の構成因子を二つ以上保有する群で最も高い発症率 (37.9%)を示し，これに腹部肥満を認めその他の構成 因子を一つ保有する群が続いた（24.6%).年齢で調整 したコックス比例ハザードモデルでは，「腹部肥満の保 有」および「その他の構成因子数の1増加」はともにMetS発症に対する有意なハザード比の上昇を示した (5.23および479，ともにp く 0.001).同様に，睡眠時 間5時間以下，現在喫煙，およびエタノール摂取量 300g/週以上がMetS発症に対する有意なハザード比 の上昇を示した.結論：本検討においては，腹部肥満を 有する者のみならず，腹部肥満を有さずともその他の MetS構成因子を複数認める者においてMetS発症率は 高率であった.また，睡眠不足，喫煙，および過剰飲酒 がMetS発症リスク上昇に関わっていた.職域における ハイリスク?ストラテジ一に基づいたMetS発症予防対 策を行うにあたっては，これらの病状や生活習慣を有す る者を優先した活動の有用性が期待される.