КЛИНИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ РЕТРОХОРИАЛЬНОЙ ГЕМАТОМЫ У БЕРЕМЕННЫХ, ИМЕЮЩИХ ФАКТОРЫ РИСКА ПО ВОЗНИКНОВЕНИЮ РЕПРОДУКТИВНЫХ ПОТЕРЬ:ОПЫТ ВЕДЕНИЯ В УСЛОВИЯХ ЖЕНСКОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ

摘要

Цель исследования. Оценка влияния ретрохориалъной гематомы, возникающей в I триместре беременности, на течение беременности;разработка индивидуальной тактики ведения женщин с данной патологией в условиях женской консультации.Материал и методы. В исследование включены 99 беременных, имеющих в анамнезе синдром потери плода (СПП) или факторы риска его возникновения. Анкетирование беременных позволило провести учет клинико-анамнестических данных, отягощенного личного и семейного анамнеза, результатов родоразрешения. Лабораторное обследование включало определение молекулярно-генетических маркеров тромбофилий и функциональную оценку системы гемостаза.Результаты исследования. Среди 99 беременных, имеющих в анамнезе СПП или факторы риска его возникновения, у 32 женщин (32,3%) беременность осложнилась ранней угрозой прерывания и образованием ретрохориалъной гематомы. Наличие ретрохориалъной гематомы явилось поводом для обследования пациенток на носительство полиморфизма генов, ассоциированных с наследственной тромбофилией, и выделения этих беременных в группу риска по возникновению акушерских и перинатальных осложнений.Заключение. На основании результатов клинического наблюдения было определено, что ранняя угроза выкидыша с образованием ретрохориалъной гематомы может являться маркером наследственных тромбофилий и предиктором поздних акушерских осложнений. В случае образования ретрохориалъной гематомы проведение комплексной терапии является необходимым условием профилактики СПП. Применение дидрогестерона (дюфастона) в сочетании с препаратами низкомолекулярных гепаринов, антибактериальной терапии, системной энзимотерапии снижает риск развития поздних акушерских осложнений и СПП.