最良の喉頭展開時視野を得るために必要な頭部伸展度：通常(Macintosh)喉頭鏡とMcGrath~R喉頭鏡の比較

摘要

MacintoshとMcGrath~R喉頭鏡を用いた喉頭展 開に必要な頭部伸展度を計測した。正常頸椎の患 者50名を仰臥位，頭部を中間位とし，角度計付き ゴーグルを装着した。全身麻酔+筋弛緩下に，い ずれかの喉頭鏡（各25名）を用いて最良の視野が 得られるまで喉頭展開し，角度計で頭部伸展角を 計測した。また，ポランティア7名を対象に，頭 部伸展角をX線的に計測した頭蓋-第4頸椎伸展 角を比較した。MacintoshとMcGrath~R喉頭鏡を用いた喉頭展 開に必要な頭部伸展角は，18.2+-4.3degと9.6+-2.7deg であった(P<0.0001)。また，頭部伸展角と頭蓋-第4頸椎伸展角との間には緊密な相関関係が認め られた(r=0.92， P<0.0001)o McGrath~R喉頭鏡 は喉頭展開に必要な頭部伸展（おそらく頸椎伸展） を減らし，頸椎不安定性を有する患者の気管挿管 に有用であることが示唆された。