（社）日本麻酔科学会関東甲信越·東京支部第48回合同学術集会（2）

摘要

今回，重症筋無力症患者の全身麻酔管理でロクロニウムを使用し，少量で完全遮断が得られた症例を経験した。症例は26歳，男性，身長162cm，体重65kg。重症筋無力症，胸腺脛の診断により，胸腺摘出術を受ける患者であった。麻酔導入時ロクロニウムをED95の1／2にあたる0．15mgkg￣1を静脈内投与したところ，75秒後には完全遮断となった。しかし，ロクロニウム投与7分後よりTlが出現し，Tlは9分後には25％，11分後には50％，18分後には80％に回復した。。nSettimeが75秒，回復時間ほT125％が9分，T125－75％が9分であった。重症筋無力症患者は非脱分極性筋弛緩薬の感受性が高いので，筋弛緩薬が必要な場合には筋弛緩モニターを装着したうえで少量投与するべきと思われた。