麻酔中のcult airway対策ASAのdincult airwayアルゴリズムをもとに

摘要

麻酔関連の死亡あるいは重大な合併症の約1／3は気管挿管困難などのdiktairayが原因といわれている。 日本麻酔科学会の麻酔関連偶発症2次調査（199912001年度）の結果によると，麻酔管理が原因の心停止は183症例（発生率0．47/1万症例）あり，その原因の内訳として"薬剤投与"の44％に次いで"気道と換気"が24％と第2位であった。 また，麻酔管理が原因の死亡は40症例（発生率0．10／1万症例）あり，その原因の内訳として"薬剤投与"は22％にとどまり，"気道"と"換気"を併せると50％と第1位であり，気道管理に起因する偶発症は予後不良であったことが判明している1）。 また，ASA（AmericanSocietyofAnestlleSiologists）のClosed Claims PrQjectsのデータベースから1985－1999年までの間にd雌－c山tairwayで訴訟となった179症例の検討では，67％の症例で麻酔導入時に気道のトラブルが発生し，このうち過半数の症例で死亡または脳障害が発生していた。 したがって，全身麻酔を安全に行うためには麻酔導入時の適切な気道管理が必須であり，麻酔科医は麻酔導入時の気道のトラブルを予防し，緊急事態発生時に適切に対処しなければならない。