【総論がん免疫療法の課題と展望】

摘要

近年，抗Her2抗体や杭CD20抗体など抗体療法は標準治療として確立された。 一方，T細胞を中心とした細胞性免疫を利用した免疫療法は，動物実験結果をもとに大変期待されてきたにもかかわらず，造血幹細胞移柿下での造血器腫瘍に対する同種抗原特異的免疫療法以外は，いまだ標準治療にはなっていない。 何が問題なのか，今後の可能性はどうなのか。 抗体療法では，患者さん自身が産生する抗体を用いるのではなく，自己免疫寛容のために自己体内では在駐できない高親和性抗体を，マウスなど異種動物を用いて体外で大量作製して使用している。 癌細胞は基本的に自己細胞であり，遺伝子異常の蓄積により量的質的に止常細胞と異なる分子（腫瘍抗原）を発硯するとしても，長期間にわたり免疫防御接構をすり抜けて臨床で認められる癌になっている。 したがってT細胞においても，自己免疫寛容，さらに様々な免疫調節、回避機構のために，自己体内で十分な抗腫瘍T細胞を誘導して癌細胞排除機構を機能させることは簡単ではない。