当センターにおけるボッリヌス治療の現状

摘要

要旨当センタ一では2006年からボッリヌス治療（Botulinum Toxin ：以下，BTX)を行っている. 今回その現状と問題点について検討した.BTXを受けた191例を対象に，疾患，粗大運動機能分 類システムによる重症度，開始時年齢，施注回数，使用量，施注箇所および部位，リハビリテーショ ン（以下，リハ）通院歴，転帰について調査した.疾患は脳性麻痺が145例，粗大運動機能分類シス テムはレベルVが最も多かった.開始年齢は平均9歳9か月，施注回数は平均4回，使用量は平均 130.1単位Z回であった.施注部位は股関節周囲が最も多く，また，全体の約87%がリハを併用し ていた.転帰は継続が115例，中止が64例，終了が12例であった.BTX治療は比較的安全で有 効性が高く ，年々増加傾向にある.麻痺性尖足に対しては術後歩容の予測や手術時期の延期など手 術成績向上の可能性がある.重症心身障害児に対しても筋緊張の低下や姿勢の改善がみられるが 従来の経口筋弛緩薬，リハゃ整形外科?機能神経外科治療との連携が大切である.