5年間生存し末期に急激な病勢の進行を認め多臓器転移をきたした胸膜中皮腫の1剖検例

摘要

症例は52歳，男性.2006年4月より右胸痛が出現し精査目的で入院した.胸部CTにて右胸水貯留? 胸膜肥厚を認め，開胸下胸膜生検で上皮型中皮腫と診断した.診断後，化学療法にて5年間病勢制御可能で あつたが，2011年6月に，急激な左胸水増加と脳転移を認めた.治療反応性乏しく， 5ヶ月後に死亡し，剖 検にて原発巣拡大と脳?腹膜?臈?肝?脾?骨への転移を認めた.脳転移巣および剖検時胸膜病変の組織 所見は肉腫型主体の中皮腫であった.本例は，病勢の進行を認めた要因として発症時から肉腫成分がわずか に混在していた可能性や上皮間葉転換の可能性などが考えられ，胸膜中皮腫の進展を考えるうえで興味深い 症例である.