胸腔鏡下胸膜生検後，胸腔ドレーンを留置した胸壁に膿瘍を形成した

摘要

胸腔鏡下胸膜生検で診断した結核性胸膜炎の経過中，胸壁に膿瘍を形成した2例を経験した.1例は 抗結核薬による治療中，生検後に胸腔ドレーンを留置していた部位に膿瘍を形成した.膿からの結核菌培養 が陽性で，胸腔ドレーンを介して結核菌が播種した胸囲結核と診断した.もう1例は抗結核薬による治療終 了後に，胸腔内に突出する膿瘍を形成した.膿から結核菌は培養されず自然に消失したため，奇異性反応と 診断した.結核性胸膜炎の診断に胸腔鏡下胸膜生検は有用であるが，生検後は胸壁に膿瘍を形成しないか注 意が必要である.