肺膿瘍44例の臨床的検討

摘要

要旨：2001年11月?2010年6月に，虎の門病院呼吸器センタ一内科に入院した肺膿瘍44例を検討した. 性別は男性37例，女性7例，年齢中央値は60歳，基礎疾患として歯周病を20例（45.5%)に認めた.原 因菌の診断率は，CTガイド下穿剌（68.4%)やエコーガイド下穿剌（100%)が，喀痰検査（16.2%)や 気管支鏡検査（10%)より高かった.原因菌は18例（40.9%)で，のべ43株が同定され，嫌気性菌が 55.8%,好気性菌が44.2%であった.好気性菌ではStreptococcus anginosus groupが6例（14%)で最 も多かった.また，複数菌による感染は，12例（66.7%)で認められた.嫌気性菌とS. anginosus group は1例を除いて，CTガイド下穿刺により検出された.全例が抗菌薬により軽快した.肺膿瘍の原因菌の検 査方法として，CTガイド下穿刺は有用であると考えられた.