机译:与主动脉瓣相比,二尖瓣疾病的手术不容易扩大视野,并且由于瓣膜成形术很多,并且由于小切口手术的优点和缺点,手术本身更加复杂。使用内窥镜和视频成像系统执行微创手术以确保视野,而Cosgrove,Gundry等人在直视下以小切口进行二尖瓣手术。我们设计了一个正确的局部切口(开门法),并用它来进行二尖瓣直视手术,但这次“良好的视野发展”似乎对手术的完整性影响最大。在1997年5月至1998年10月连续62例严重二尖瓣关闭不全的病例中,这种方法的应用不会影响手术的安全性和完整性。认为已尝试了50例,由于无法形成良好的视野而中止了10例(20%)的应用,因此,该方法治疗的40例患者中有64.5%接受了该方法的治疗。尽管进行了二尖瓣成形术,但无手术死亡,并发症少,效果良好,二尖瓣成形术的实施率和成功率(术中食管轻度食管回声评估)均为100%。使用右胸部分切口(开门法)进行二尖瓣成形术可以安全地进行,而不会因仔细指示而降低手术质量。由于程度严重影响术后QOL,因此如果由于每种情况的解剖特征而难以“形成良好的视野”,则必须迅速更改为常规的中线切开方法等,这一点很重要。胸部CT检查似乎对术前预测是否可以获得足够的视野很有用,而更深的升主动脉很可能没有足够的视野。 T.
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