根治的前立腺摘除術および根治的膀胱摘除術に対する自己血貯血利用手術の検討

摘要

(背景)骨盤内悪性腫瘍に対する根治手術に対し,同種輸血を避ける目的で,rHu-EPO併用自己血貯血を利用した手術を施行した.(対象と方法)対象は根治的前立腺摘除術7症例と根治的膀胱摘除術15症例.rHu-EPO 24,000単位を週1回皮下注し,連日鉄剤200mgを経口投与した.根治的前立腺摘除術は800から1,000ml,根治的膀胱摘除術は800から1,200mlを目標として週1回400mlの術前貯血を行った.(結果)根治的前立腺摘除術では貯血量885.7±157.4mlで7例中6例(85.7%)に,根治的膀胱摘除術では貯血量1,033.3±167.6mlで15例中14例(93.3%)に自己血のみで手術可能であった.術中出血量は, 同種輸血を利用した対照群との比較で有意差がなく,術後の経過は安定していた.rHu-EPO併用自己血貯血の利用によると考えられる重篤な副作用や合併症は認められなかった.(結論)根治的前立腺摘除術,根治的膀胱摘除術において自己血貯血を利用した手術は安全に実施可能であり,悪性腫瘍の長期予後に及ぼす影響については今後検討を要するが,周術期において同種輸血を避けるうえで有効な方法であると考えた.