ESDにより確定診断し得た胃hamartomatous inverted polyp

摘要

症例：80歳代,男性現病歴：2014年〇月,検診時内視鏡検査で胃粘膜下腫 瘍を認めた。自覚症状はなかった。上部消化管内視鏡：胃体上部前壁に噴火口様の陥凹か ら透明な粘液が流出しているのが観察された。あたかも 十二指腸粘液分泌型ポリープ様の外観を呈しており,開 口部と思われる陥凹辺縁は絨毛状で,辺縁の一部はポ リーブ様に隆起していた。基部は,粘膜下腫瘍を示唆す る立ち上がりなだらかな隆起を伴っているが,境界は不 明瞭であった. NBI拡大観察では,陥凹内は乳頭 状パターンを呈し,陥凹辺縁は絨毛状で,ポリープ様部 分の表面模様は平滑で伸展された樹枝状血管模様が観察 され,粘膜下成分による隆起が疑われた.病変は 孤在性で背景には高度の萎縮性胃炎(01)を認めた.