胆管癌の個別化治療：腫瘍内gemcitabineおよびS-1代謝 関連酵素発現検索による術後補助化学療法の感受性予測

摘要

胆管癌に対する個別化治療の可能性について概説した。当科における104例の胆管癌に おけるgemcitabineのtransporterである腫瘍内human equilibrative nucleoside trans-porter-1 (hENTl)発現の検討では，術後gemcitabineを含む補助化学療法施行群において， hENTl高発現群は低発現群に比べ有意に生存率が良好で，腫瘍内hENTl発現は独立した予 後規定因子であった。また，95例の胆道癌における5-fluorouracil代謝関連酵素の腫瘍内発 現の検討では，術後S-1を含む補助化学療法施行群において，thymidylate synthase (TS) 低発現群は高発現群に比べ有意に生存率が良好で，腫瘍内TS発現は独立した予後規定因子で あった。以上より，hENTl, TSは，それぞれ，gemcitabine, S-1の術後補助化学療法の感 受性予測に有用なbiomarkerである可能性が示唆されたが，胆管癌の個別化治療のためには， より多数例での検討，他のbiomarkerの検討が必須である。