80歳超および70歳台乳癌切除例の術後予後の後ろ向き比較解析による高齢者乳癌の手術と補助療法の適応に関する検討

摘要

80歳超乳癌（O-80BC)手術症例の治療と予後を70歳台乳癌（70sBC)と後ろ向きに比較検討した。対象は，1996? 2015年のO-80BC切除54例と70sBC切除157例で，両群のStage，subtypeに差はなかった。温存手術（BCS)率に差はなく，腋窩郭清省略は70sBCで12.1%に対し，O-80BCでは約半数（48.1%)であった。術後無治療は70sBCで3.2%に対しO-80BCでは18.5%であった。内分泌療法は両群ともER (+)例では大半が投与され，静注化学療法（化療）は両群とも投 与頻度が低ぐ経口化療は70sBCで80.3%に対し，O-80BCで64.8%であった。術後放射線療法（RT)は70sBCが75.2% に対し，O-80BCは11.1%と少なかった。無再発生存率，全生存率とも両群に差がなかったが.死因は70sBCではBC関連死が最も多く（57.1%)，O-80BCは老衰死が最も多かった（57.1%)。多変量解析は70sBCではBCS,静注化療が有意予後 不良変数で術後RTが有意予後改善変数であった。O-80BCではBCSが有意予後改善変数であった。以上，O-80BCの治療 では手術療法はBCSが基本，腋窩郭清やRTは省略可能，術後の内分泌療法は問題なく投与できるが，術後化療は省略可能で，進行例でも経口化療の投与で十分と思われた。