穿刺のテクニックとコツ

摘要

PTCDにおける最初の手技は穿刺である。穿刺に成功しなければ，ドレナージやインターベンションができないのは言うまでもない。穿刺に成功しても穿刺部位や穿刺角度に問題があれば，その経皮的ルートを用いた胆管診断·治療手段が適切に行えないこともある。PTCSやステント留置といった最終日的をイメージして穿刺方法，穿刺部位の決定を行うべきであり，穿刺のし易さだけで決定してはならない。またPTCDに限ったことではないが，選択されたデバイスの機能を最大限生かせる操作を行うべきであり，そのためにはデバイスの構造や特性を十分理解して手技にあたることが重要である。