320排CT引导下经皮穿刺肺部病变活检术的穿刺技巧及临床价值

摘要

目的:探讨CT引导下经皮穿刺肺活检术穿刺技巧及其对肺部病变定性诊断的价值.方法:收集2016年1月～2019年12月在我院行CT引导下经皮穿刺肺部病变活检术的157例患者,对术中的影像资料及穿刺病理结果进行回顾性分析.结果:穿刺成功率97.45％;恶性肿瘤134例(85.35％),其中腺癌68例(43.3％)、鳞癌22例(14％)、转移瘤14例(8.9％)、小细胞癌7例(4.4％)、神经内分泌癌1例(0.6％)、其它未进一步分型的恶性肿瘤22例(14％);良性病变19例(12.1％),其中真菌3例(1.9％)、炎症5例(3.18％)、炎性假瘤3例(1.9％)、肉芽肿1例(0.6％)、结核5例(3.18％)、尘肺1例(0.6％)、良性病变1例(0.6％);诊断不明4例(2.54％).并发症情况:肺内出血52例(33％),其中31例(19.7％)针道少量出血,21例(13.3％)针道及周围肺野出血;1例(0.63％)胸腔出血,经保守治疗后吸收;气胸39例(24.8％),微量及少量气胸37例(23.56％),大量气胸2例(1.27％);其中2例大量气胸者术后即刻行胸腔闭式引流术.4例(2.54％)针道少量出血合并少量气胸.64例(40.76％)无并发症发生.结论:CT引导下经皮穿刺肺活检术安全、高效,可为临床对疾病的精准治疗提供可靠、有力的病理依据.