二次性副甲状腺機能亢進症の手術適応の決定における~(67)Ga-citrateシンチグラフィの有用性

摘要

二次性副甲状腺機能亢進症(SHP)にて副甲状腺切除術(PTx)が施行された37例に,術前に~(67)Gaシンチグラフィを施行し,頭蓋骨と下顎骨の集積状態から病型を分類した.併せてPTx後の骨密度の変化を観察してPTxの手術適応の決定における~(67)Gaの有用性を検討した.頭蓋骨·下顎骨集積群(13例)は,頭蓋骨集積群(6例),下顎骨集積群(6例)や正常群(12例)に比して, Alpが有意に高値であった. intact-PTHは頭蓋骨·下顎骨集積群と頭蓋骨集積群で有意に高値であった.摘出副甲状腺重量には各群に有意差を認めなかった. ~(67)Ga正常群のうち, 4例は骨シンチグラム上頭蓋骨や下顎骨への集積を示すSHP patternを示していた. PTx後の燒骨骨密度の変動では頭蓋骨·下顎骨集積群では6-12か月間に11例中10例上昇(1例:不変)を示したが,正常群では9例中1例のみであった.以上のことから~(67)GaシンチグラフィがPTxの適応決定に有用な情報を与えてくれると考えられた.