ERPと膵液中テロメラーゼ活性の測定 TS1膵癌診断における有用性

摘要

当院における過去10年間の膵癌症例(110例)のうちTS1膵癌14例を対象として,各種画像検査および膵液検査(細胞診,テロメラーゼ活性)の診断能について検討した.TS1膵癌の腫瘤描出率は,USが50.0%(7/14),CT38.5%(5/13),EUS66.7%(6/9),ERCP76.9%(10/13)であり,膵管拡張や嚢胞などの間接所見を含む異常指摘率は,USが78.6% (11/14),MRCP83.3% (5/6),CT92.3% (12/13),EUS100% (9/9),ERCP92.3% (12/13)であった。 また,膵液細胞診の陽性率は,40%(4/10),膵液中テロメラーゼ活性の陽性率は,83%(5/6)であった。 TS1膵癌の拾い上げには,腫瘤を対象としたスクリーニングではなく,主腸管·分枝腸管の拡張性病変に着目することが重要であり,確定診断には,積極的にERPを施行し,あわせて膵液中のテロメラーゼ活性の測定が有用であると考えられた。