腹部超音波検査(US),超音波内視鏡(EUS),管腔内超音波検査(IDUS)による膵胆管合流異常の診断

摘要

膵·胆管合流異常(以下,合流異常)は胆道癌のリスクファクターとして広く認識されている。 合流異常の症例の特徴的な腹部超音波検査所見は胆嚢壁のびまん性肥厚とされており,壁肥厚を認めた症例を効率よく拾い上げるのには胆嚢壁血流の測定が有用である。 また,超音波内視鏡(以下, BUS)では合流異常の有無の診断が90%以上の症例で可能であり,胆嚢の詳細な観察も可能である。 管腔内超音波検査は, EUSで合流異常の診断不能例の確定診断に有用であり,また合併する可能性のある胆管病変の詳細な検討が可能である。 これら各超音波モダリティーの合流異常診断における役割,有用性について当科の経験をもとに概説する.