良性腫瘍に対する内視鏡治療 上部消化管 粘膜下腫瘍　胃·十二指腸

摘要

粘膜下腫瘍(submucosal tumor; SMT)の内視鏡治療には各種の方法が用いられている.腫瘍径が30mm以下の有茎性の例がポリペクトミーの適応である.内視鏡的粘膜切除術(endoscopic mucosal resection ; EMR)は粘膜下層までに病変の主座がある例に用いられる.内視鏡的粘膜下腫瘍核出術(endoscopic scraping enucleation ; ESE)は粘膜下層を主座とし外輪筋が保たれている腫瘍に適応があるとされる.その他に, EMR併用エタノール注入法,純エタノール局注法,レーザー照射による熱焼灼療法も報告されている.いずれにしても消化管壁内での腫瘤の位置を確認することが安全に治療を行う上で重要である.