難治性潰瘍性大腸炎治療としての白血球除去療法

摘要

遠心分離式細胞分離装置,顆粒球除去カラム,白血球除去フィルターを用いた白血球除去療法は,本邦における臨床試験を経て,主にステロイド抵抗性の潰瘍性大腸炎のalternative therapyとして確立され,治療指針に組み入れられるに至った.いずれの方法を用いても,60-70%の症例に対して臨床症状や内視鏡所見の改善が期待できる.施行に伴う副作用は少なく,出現しても軽微で一過性であるが,体外循環について習熟した施設で行われるべきである.また,本法による改善効果の発現が比較的緩徐であることから,大出血や穿孔の危険のある症例では,その適応に際しては注意を要する.