ジギタリス中毒で可逆性の高度視力低下を来した2例

摘要

羞明，黄視などの眼症状で初発し，可逆性の高度視力低下および中心時点を呈した稀なジギタリス中毒の2例を電気生理学的に検討した．症　 例：症例はジギタリス中毒症状を呈した72歳男性（症例1）と54歳男性（症例2）である．所　 見：ジギタリス中毒時の矯正視力は，症例1で右眼0．02，左眼0．1，症例2で右眼0．04，左眼0．2であり，高度の視力低下を示した．血中ジギタリス濃度の低下とともに視力は回復し，矯正視力は症例1で右眼0．7，左眼0．8，症例2で右眼0．8，左眼0．9となった．両症例に30Hz － flicker electroretinography （ ERG ） ， single flashERG， photopic ERG， scotopic ERGを中毒時および軽快時に施行した．ジギタリス中毒時に施行した30Hzflicker ERGおよびphotopic ERGの振幅は低下しておリ，ジギタリス中毒の機序として錐体優位の視細胞の機能不全が推定された．ジギタリス中毒の診断には心電図，血中濃度とともに30Hz－flicker ERGが比較的簡便で有効と考えられた．ジギタリス投与中の患者では，高度の視機能障害の鑑別診断としてジギタリス中毒を考慮する必要があった．