良性食道疾患に対する手術1）食道良性腫瘍摘出手術

摘要

食道の粘膜下腫瘍のなかで，最も頻度が高いのは平滑筋腫である．その治療方法は，筋腫が粘膜筋坂由来か固有筋層由来かで異なり，診断は超音波内視鏡（特に高周波数のもの）を用いれば比較的容易である．原則として，粘膜筋板由来のものにはポリペクトミーを行い，固有筋層由来のものには胸腔鏡下に筋腫核出術を施行する．筋腫の核出術に際して，我々の考案した手技上の工夫として，「バルーン圧出法」がある．すなわち経口的に挿入した内視鏡の外壁にバルーンを装着し，それを食道内腔で膨らませることによリ，筋腫を食道壁外へ圧出し，その核出を容易にするものである．