診断　3．関節リウマチ早期診断とMRI

摘要

単純骨X線は関節リウマチ（RA）の早期骨·関節傷害の検出には不向きだが，これら病変の描出には，MRIがきわめて有用である．MRIで描出される早期RAの骨·関節傷害には，滑膜炎，骨髄浮腫および単純骨X線ではわからない骨浸食があげられる．骨髄浮腫やMRIでの骨浸食は，単純骨X線での骨浸食の前駆病変と考えられており，早期RAの予後予測にも重要な所見である．私たちの前向き症例対照研究でも，骨髄浮腫は炎症反応や抗シトルリン化環状ペプチド抗体（抗CCP抗体）と正の相関を示し，MRIは，RAの早期骨·関節傷害の評価に有用な検査と考えられる．