心房細動治療の進歩抗血小板，抗凝固療法の指針日米でのエビデンスに基づいて

摘要

心房細動は高齢者において2～4％と高率に認められ，従来は基礎疾患としてリウマチ性心疾患や僧帽弁疾患が重要な位置を占めていたが，最近では冠動脈疾患，高血圧性心疾患，心筋症などの基礎疾患に合併する非弁膜症性心房細動（nonvalvular atrial fibrillation：NVAF）の占める割合が増加している．NVAFにおける症候性脳梗塞の年間発症率は4～7％にのぼり，心原性塞栓の約50％，脳梗塞患者の約15％はNVAFに起因し，NVAF患者の30％は生涯に一度は脳塞栓症を生じると考えられている．したがって基礎疾患に関わらず心房細動に伴う塞栓症予防は非常に重要である．