多形滲出性紅斑に対する白虎加人参湯加味の使用経験

摘要

28歳女性の多形溶出性紅斑に対し，胃熱による津損と弁証し白虎加人参湯を用いた。その結果，皮疹の改善に有効であり，1週後には気滞血痕に対tて桂枝茂苓丸を併用し，全治廃薬することができた。 白虎加人参湯は石膏，粳米，知母，甘草の4味よりなる清熱生津の白虎湯に，補気生津の人参が配合された方剤である。 中医学的な効能は清熟瀉火·生津止渇·補気で，熟盛による気津南傷に適用する。 すなわち，白虎湯に準じ，気分熱盛（陽明病経証）で脱水と気虚を伴う熱性疾患で，舌質は紅から鮮紅で乾燥あるいは沢?舌苔は少から無，脈は洪·大など力のあり，体液が欠乏して体力的に疲労が加わってきたときの症状で，多汗を呈し，口内は乾燥し口渇がひどく水を飲みたがり，体に火照りや灼熱感があったり局部的な皮膚の熱感や痺みなどが現れたりするものに用いることができるとされる。 筆者はこれまでに，多形滲出紅斑をはじめとして掌既膿疱症や顔面の難治性紅斑，蕁麻疹などに対する白虎加人参湯加味の有効例を報告してきた。白虎加人参湯は，多形滲出性紅斑のほかにも中医学的に胃熟による津損と弁証された場合には用いてみる価値のある方剤であり，皮膚科領域において広く応用されるべきであると考える。