市中肺炎に対するgarenoxacinの有用性の検討

摘要

2008年1～6月の期間に，大阪市立大学医学部附属病院呼吸器内科を受診し，臨床症状·所見および画像診断により市中肺炎と診断された患者を対象に，ガレノキサシン（以下GRNX）7日間投与における有用性を後方視的に調査·検討した。 1．日本化学療法学会「呼吸器感染症における新規抗微生物薬の臨床評価法（案）」の肺炎の有効性判定基準に従い，GRNX投与開始日，投与終了時の体温，CRP，末梢白血球数（以下WBC），胸部X線陰影点数の推移を判定し，GRNXの肺炎に対する有効性判定を行った。2．市中肺炎と診断された症例は14例，その内10例は慢性呼吸器疾患を基礎疾患として有し，「呼吸器感染症における新規抗微生物薬の臨床評価法（案）」の重症度判定基準では「軽症」1例，「中等症」13例であった。 一方，日本呼吸器学会「成人市中肺炎診療ガイドライン」の重症度分類A－DROPシステムでの判定では外来治療対象7例，入院もしくは外来治療対象6例，入院治療対象1例であった。 3．GRNX400mg／day7日間投与により，体温，CRP，WBC，胸部X線陰影点数は有意に低下し（P＜0．001），肺炎の有効性判定基準の4項目すべてを満たした症例は14例中10例（71．4％），残りの4例も3項目を満たし，残る1項目も増悪を認めず，全例「有効」と判定された。4，入院治療の対象となる症例も含めて全例外来管理での治療が可能であった。 また，前治療薬無効の肺炎球菌性肺炎に対しても，全例著明に改善した。 5．GRNXはレスビラトリーキノロンが第一選択薬となる条件を満たした市中肺炎に対して，優れた臨床効果を示し，外来治療で選択されるべき薬剤と考えられた。